1.咳嗽对机体有哪些影响?咳嗽是呼吸道的一种保护性反射,有助于将气道的分泌物排出体外。但是,频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高,加重心脏负担,甚至可致咯血、气胸、肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、疝及尿失
每年单位组织员工体检,总有人通过胸部摄X线片或胸部CT发现肺部有单个或多个直径<1.0公分的结节。患者也不禁为此担心不已:这是一个什么结节,是肺癌,还是良性病变?去医院那个专业科室诊治?一定要手术切除
慢性阻塞性肺疾病,简称COPD或慢阻肺,主要以慢性支气管炎和肺气肿多见。它已经成为我国四大慢病之一,位列死因第三位,目前,我国发病率约为10%。慢阻肺的治疗除常规的药物治疗外,还需要注意以下情况,以不
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,长期存在。截至目前,哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一,也是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。患者病情发作时,如果没有立即采取任何抗炎措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。我们熟知的名人,如“交响乐之父”贝多芬和台湾艺人邓丽君皆死于哮喘。相关数据显示,西方一些发达国家的哮喘发病率非常高,有的甚至高达40%。尽管我国并没有出现如此高的发病率,但随着生活环境的变化,哮喘正在悄悄侵蚀着人们的健康。中国哮喘联盟一项调查数据显示,北京、上海两地哮喘发病率十年间上升了116.5%,增长速度非常快,且呈现出非常明显的年轻化趋势。尽管如此,但遗憾的是,很多人对哮喘的认知程度非常低,有些根本不知道自己已经患上了哮喘;已确诊哮喘的患者,在药物规范化使用、定期随访及病情监测方面都非常差,导致病情难以控制,半数患者因此在娱乐、教育、生育和就业中受限,甚至有3.98%的患者想过自杀。 通常情况下,哮喘发病时,其症状主要表现为咳嗽(通常发生在晚上或早晨)、喘息(呼气时高音调的哨笛声)、气促(感到空气不够用,呼吸很困难)、胸闷(感觉好像什么东西压在了胸上)、呼吸困难引起失眠、不能参加体育活动等。但有些患者并非都会气喘,只单纯地表现为咳嗽,而且症状时隐时现,加大了自我判断的难度。因此,如果你并没有感冒,但又长期咳嗽不止,就要高度怀疑是不是哮喘了。诱发哮喘的可能原因主要包括以下七个方面:家族史和个人史。一方面,父母或近亲有过敏性疾病或哮喘的人,则更易被哮喘“盯”上。另一方面,个人如果患有过敏性鼻炎或有过敏性皮肤病,患哮喘的机会也会大大增加。环境因素。冷空气、空气中的污染物会刺激气道,引起气道炎症,诱发哮喘。 可吸入的粉尘。花粉、毛絮、黄梅天的尘螨、动物皮毛中寄生的细菌、霉菌等,都可能诱发哮喘。 食物过敏。有些人吃蛋类、海鲜等食物会过敏,过敏症状或表现在皮肤上,或表现为哮喘。 装修污染。装修使用的油漆、板材、黏合剂等,含有一些有害化学物质,会诱发哮喘。家装污染是哮喘的一个重要诱因,特别是儿童和青少年容易遭殃。当然,不是所有人一接触到这种污染就会引发哮喘,像小刚这类患者属于易感人群。 呼吸道感染。呼吸道感染尤其是病毒和支原体感染,可加重或诱发哮喘。职业因素。工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”,表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状,从事纺织、化工、酿造业、粮食加工、饲养人员等职业的人属高危人群。虽然遗传因素和外界环境很难避免,但良好的卫生习惯可以减少与哮喘“碰面”的机会。首先,保持家居环境清洁。每天开窗通风,勤打扫卫生。如果卧室中铺了地毯,最好保证每周吸尘2~3次。使用地板或地砖的卧室每晚临睡前最好擦一下。其次,如果家里有哮喘病人,尽量不要在家养宠物。再次,不要在房间中吸烟。第四,家中最好配备一个湿度计,每天监测室内湿度。湿度太高会加重哮喘,最好控制在50%以下。最后,尽量不要使用香水、发胶等喷雾剂。此外,林江涛教授表示,虽然哮喘难以根治,但却可以控制。只要患者掌握药物的正确使用方法、发作时需采取的措施,保持与哮喘专病医生密切的联系,制定一项适合自己的治疗方案,通过科学的方法,进行长期有效的自我监测,就可以良好的控制哮喘。所谓的“良好控制”,需要满足以下六个目标:没有日间症状,即白天没有症状;夜间也没有症状,晚上不会影响睡眠,不会憋醒;日常活动不受限制,就是你能出门,能参加户外活动,能出差,能长途旅行等;不需要服用缓解哮喘的药物,只需用平时的维持药;肺功能正常;没有急性发作。而要达到这六个目标需要遵循以下治疗原则:第一,根据病因治疗。针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。第二,坚持长期治疗和监测。由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,并进行病情监测和评价。第三,医患配合建立伙伴关系。哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合。第四,个体化治疗是关键。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同。因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。需要提醒的是,当哮喘急性发作时,大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,当症状缓解后并未持续正规治疗;还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。因此,提醒哮喘患者千万不要擅自停药。一项全球大型临床试验表明,持续使用丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入治疗,约80%的患者可以得到哮喘的良好控制,像正常人一样生活。此外,建议患者不要乱用口服激素,这些药物虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。本文系林江涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
最近咨询呼吸操患者比较多,这两天我会把六字诀的呼吸操剪辑好之后发给大家,这是一套简单的现代呼吸操,现代呼吸操是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。主要有以下内容: 缩唇呼吸:是一种较易掌握的呼吸功能康复训练的技巧。其方法为:闭嘴经鼻吸气2~3秒,再缩唇如吹口哨样口型,缓慢呼气4~6秒,呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整,呼气力度在呼出气流能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭。 腹式呼吸:又称膈式呼吸,呼吸时胸部尽量保持不动,吸气时用鼻深吸气,将腹部鼓起,呼气时则缩唇缓慢呼气,腹部尽量回缩。呼气时间要比吸气时间长1~2倍。在此基础上可以结合全身参与运动,根据患者不同情况,采取卧位、坐位、立位时完成。例如: ⑴仰卧:两手握拳,肘关节屈伸5~10次,平静深呼吸5~10次; ⑵两臂交替向前上方伸出,自然呼吸5~10次;两腿交替在膝关节处屈伸5~10次; ⑶两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气,两臂放回体侧时呼气,做5~10次; ⑷口哨式呼气:先用鼻吸气一大口,用唇呈吹口哨状用力呼气,做5~10次; ⑸腹式呼吸,两腿屈膝,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹壁隆起,呼气时腹壁收缩,做5~10次。运用以上卧位锻炼一段时间后,也可选取坐位或立式进行。
咳嗽是患者到呼吸科就诊的最常见原因之一,我们都有咳嗽的经历和感受。咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,可以有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面,如长期、频繁的咳嗽会影响工作和
?科普一下肺动脉高压知识? 1998年法国Evian会议根据PH的病理学特点、病理生理学特点和治疗方法的不同将PH为5大类, 并于2003年威尼斯会议对Evian诊断分类标准进行修订。 2008年在美国Dana Point举行的第四次世界PH会议经过讨论达成共识, 对PH的诊断分类进行新的更新。 第一类:肺动脉高压 (PAH) 1.特发性PAH 2.遗传性PAH: ⑴骨形成蛋白受体Ⅱ基因(BMPR2)突变 ⑵活化素受体样激酶Ⅰ(ALK-1),转化生长因子-β受体Ⅲ(endoglin)(伴或不伴遗传性出血性毛细血管增多症)基因突变 ⑶未知基因突变 3. 药物和毒物诱导 4.相关因素所致(结缔组织病、HIV感染、门脉高压、先天性心脏病、血吸虫病、慢性溶血性贫血) 5.新生儿持续性PH 6.肺静脉闭塞病(PVOD)和(或)肺毛细血管瘤样增生症(PCH) 第二类:左心疾病相关性PH 1.收缩功能障碍 2.舒张功能障碍 3.心脏瓣膜疾病 第三类:与呼吸系统疾病或缺氧相关PH 1.慢性阻塞性肺疾病 2.间质性肺疾病 3. 其他同时存在限制性和阻塞性通气功能障碍的肺疾病 4.睡眠呼吸障碍 5.肺泡低通气综合征 6.慢性高原病 7.肺泡-毛细血管发育不良 第四类:慢性血栓栓塞性肺高压 第五类:机制不明或多种因素所致PH 1.血液系统疾病:髓增生性疾病,脾切除 2.全身性疾病:结节病,肺朗格汉斯组织细胞增多症,淋巴管肌瘤病,多发性神经纤维瘤,血管炎 3.代谢性疾病:糖原累积病,戈谢病,甲状腺疾病 4.其他:肿瘤性阻塞,纤维性纵膈炎,长期透析的慢性肾衰竭